76-летней Антонине Ильиничне Николаевой ампутировали ногу из-за невнимательности врачей, считают родственники
Татьяна АЛЬМЕЕВА, фото автора
В августе прошлого года к полуослепшей Антонине Ильиничне, которая уже не выходила из дома, а по квартире передвигалась на ощупь, дети пригласили доктора. По вызову пришёл врач общей практики Нурбек Джунусов. Как рассказывает сноха Николаевой - Инна Спиркина - осмотр прошёл молниеносно. Не нашлось у доктора времени на то, чтобы послушать пульс, снять ЭКГ, наконец, пропальпировать больную (а жаловался человек на боли в области желудка). Не направил он пациентку ни на консультации к специалистам, ни в лабораторию для сдачи анализов. Вместо рецепта прозвучала устная рекомендация принимать таблетки «Мезима» (способствует улучшению пищеварения - авт): «Окулист? Да возрастное, наверное». Будь врач верен клятве Гиппократа, он бы обратил внимание на падающее зрение больной, на то, что она испытывает жажду, быстро устаёт, на боли в ногах. То есть на специфические осложнения сахарного диабета: заболевания глаз, ног.
Закономерен вопрос, а как же с внедряемыми государством стандартами медицинского обслуживания, они не указ для Джунусова? Перечислим лишь несколько пунктов стандарта, который является руководством к действию для врачаей: сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии, пальпация, визуальное исследование, исследование пульса, измерение артериального давления, исследование уровня глюкозы в крови, консультации специалистов и т.д. Программы медицинской помощи, регламентирующие набор и комплекс действий в отношении пациентов, объединённых в группы по возрасту, характеру заболеваний или симптомов таковых, Джунусовым также были проигнорированы.
Шло время. Несмотря на внимание родственников, Антонине Ильиничне становилось всё хуже. И случилось вполне прогнозируемое: пальцы ног сначала посинели, а потом началось их нагноение. И вновь - вызов врача. На этот раз пришла терапевт Раушан Джунусова - осмотрела больную и посоветовала везти её в ЦРБ. А как её доставить в Кинель-Черкассы, когда Николаева получает 5600 рублей пенсии, а доход семьи сына (20000 руб.) рассчитан на четырёх человек? За одну только коммуналку надо ежемесячно выложить аж 12 тысяч!
Живущие за чертой бедности, родственники попросили Раушан Джунусову выделить машину скорой помощи. Но она оставила без помощи тяжелобольного человека: даже направления в больницу не выписала, не то, чтобы о спецавтомобиле похлопотать. Несмотря на это, как говорят родственники, Джунусова не преминула быстренько написать в карточке о том, какая больная, якобы, не ухоженая. Нисколько не смутившись тем, что визит Джунусова к Николаевой годом раньше не имел логического продолжения: даже крови-то из её пальца не взяли работники Тимашевской поликлиники, не то, чтобы предметно обследовать женщину да периодически наведываться к ней, прикованной к постели. В общем, решили медики собственные «недоработки» свалить с больной головы на здоровую.
А тем временем у Николаевой поднялась температура, правая нога стала чернеть, гнойная рана разрасталась. Растревоженные родственники обратились к знакомому фельдшеру, который без визита к Антонине Николаевой поставил ей диагноз: на фоне сахарного диабета развивается гангрена. Только «скорая» выполнила свою миссию - она доставила Антонину Ильиничну в хирургическое отделение ЦРБ, где была проведена экстренная операция. Районные медики задали сыну вопрос: «Что же вы, родственники, так запустили болезнь?». О том же мы спросили Инну и Сергея Спиркиных. На что и услышали этот рассказ.
Спиркиным сейчас очень тяжело - уход за Антониной Ильиничной влетает в копеечку; нужны дорогие сахаропонижающие препараты, лекарства для лечения сосудистой системы, элементарно - памперсы. Женщина осталась без ноги из-за халтурного отношения Джунусова к своим обязанностям. И поэтому теперь Николаева - инвалид. Теперь дело профессионального долга медиков, когда уже ничего не исправишь, помочь семье максимально безболезненно подготовить соответствующие документы для экспертов.
Как сказала родственникам Раушан Джунусова, диабет не входит в группу заболеваний, дающих право на инвалидность, а значит, и на льготное лекарственное обеспечение.
Отчаявшаяся Инна Спиркина обратилась в «Молву» после возвращения прооперированной Антонины Ильиничны из Кинель-Черкасской районной больницы. Терапевт Раушан Джунусова, пришедшая по вызову родственников, написала на листочке из школьной тетради нужные лекарства, и… посоветовала Инне уволиться с работы, дабы обеспечить уход за больной. Редакция обратилась к Р.Джунусовой с вопросом: «Будет ли оказано сельской поликлиникой содействие семье Спиркиных в оформлении статуса инвалида Николаевой?» Ответ доктора был таков:
- Все положенные процедуры поликлиника проведёт с учётом тяжести состояния Николаевой.
С того момента прошло уже больше месяца. Но карты для экспертной врачебной комиссии пока не завели.
случай из практики
Не есть пельмени на завтрак
Пятидесятилетний тимашевский инвалид Р. ходил ко врачу Джунусову чуть ли не ежедневно в течение нескольких месяцев, говорил о сильных болях в печени, но доктор из раза в раз рекомендовал ему лишь соблюдать диету! Главным было, с точки зрения врача, не есть пельмени на завтрак. Когда под давлением родственников Джунусов всё-таки осмотрел пациента и близкие нашли средства на его платное обследование в Отрадненской больнице, оказалось, что у Р. злокачественная опухоль, и прозвучал приговор: «Больной не операбелен, у него множественные метастазы». Этот диагноз подтвердили и в областном онкоцентре. В итоге Р. скончался.
Халатность или ошибка
На I-м национальном конгрессе терапевтов в 2009 году в Москве, говорилось, что страна вернулась к той продолжительности жизни, которая была в царской России сто лет назад
Минздрав готовит документы о защите прав пациентов, о профессиональной ответственности медицинских работников. Но в законодательстве об охране здоровья граждан есть лишь упоминание о профессиональной ошибке. Толкований нет. Есть статьи Уголовного кодекса РФ (ст.293 «халатность» и ст.109 «причинение смерти по неосторожности»), но опять-таки и УК не раскрывает сути врачебной ошибки. По мнению экспертов, распространённой причиной является отсутствие опыта у человека в белом халате. Но мы-то знаем, что врачебная ошибка - условно добросовестное заблуждение доктора, а вот халатность - такое заблуждение, которое связано с прямым пренебрежением врача своими обязанностями, его невежество.
Сноха Антонины Николаевой Инна Спиркина:
- То, что в наших силах, мы делали. Навещали маму по несколько раз в день. Обеспечивали уход. Видели, что ей всё хуже, приглашали врачей, однако они шли, будто не по вызову, а из обывательского любопытства. Джунусов (врач общей практики - авт.) был один раз, его жена (терапевт Раушан Джунусова - авт.) - дважды. На днях я попросила амбулаторную карточку матери, но мне отказали. Видно, понаписали в ней уже и об осмотрах, возможно, обследованиях, которых не было.
Сын Антонины Николаевой Сергей Спиркин:
- Мы теперь добиваемся одного - чтобы матери установили инвалидность. Тогда можно будет обеспечить её хотя бы лекарствами. У неё сахар в крови выше десяти (при норме 3,3-5,8 ммоль/л авт.), и я уверен, что она стала инсулинозависимой только из-за халатности врачей. По этой же причине ей ампутировали ногу. Сегодня врачи лавируют: пытаются винить нас, когда обязаны спросить со своих сотрудников. Говорят, что ей не положена инвалидность. А вы, эскулапы, подготовьте документы, а уж выводы пусть делают врачи-эксперты. По судам не пойдём - бесполезно.Обращаться к Джунусову бесполезно. Этот с виду благодушный человек абсолютно равнодушен к людям. В Тимашеве к нему мало кто обращается с надеждой на верный диагноз. К нему ходят пациенты для общения, а не для лечения».
Заведующая Тимашевской поликлиники Любовь Аксёненко:
- Я не даю комментариев по поводу случившегося с Николаевой. Все вопросы обращайте к главному врачу районной больницы.
На протяжении двух дней мы пытались дозвониться до главного врача Кинель-Черкасской ЦРБ Наиля Нугманова. Однако в приёмной нам отвечали, что главврача нет на месте.